什麼是雄性禿？
雄性禿（Androgenetic Alopecia），又稱「男性型禿髮」，是最常見的掉髮類型，男女都可能發生，但男性比例特別高。它的主要原因是體內雄性激素（DHT）對毛囊的影響，導致毛囊逐漸萎縮，頭髮越長越細、越來越少，最終形成明顯禿頭。
男性雄性禿會從髮際線開始，以M字型逐漸後退的落髮狀態，若不積極治療，髮際線會漸漸地往上、往後，甚至擴及到頭頂與髮旋窩等部位，最終可能變成「地中海禿」的狀況。
女性雄性禿通常從頭頂髮量減少開始，但髮際線通常保持完整，不會出現像男性那樣明顯的後退。
雄性禿的常見特徵
髮際線開始往後退（俗稱地中海或M字額）
頭頂稀疏，頭皮容易看得見
髮絲變細、變軟，越來越難整理
掉髮時間持續超過6個月以上
雄性禿的成因：先天vs後天
先天遺傳因素
雄性禿是一種遺傳性基因，常見於家族中有掉髮史的人。與多個基因有關，其中一個與雄性激素受體基因有密切關聯，這個基因會影響毛囊對荷爾蒙的敏感度。父母任一方有雄性禿，子女就有高機率遺傳到易禿體質。
雄性荷爾蒙DHT影響
DHT 是由睪固酮（Testosterone）轉化而來的強效雄性激素。在遺傳敏感體質的人身上，DHT會與頭皮毛囊結合並讓它逐漸萎縮：使毛囊變小、頭髮變細、變軟，最終停止生長形成「迷你化毛囊」，這整個過程稱為 「毛囊微小化」。
DHT 會與頭皮上的毛囊接受器結合，導致：
毛囊逐漸萎縮
頭髮變細、變短
生長期縮短，休止期提早到來
最後毛囊壞死，髮絲不再生長
特別是「前額髮際線」與「頭頂區」的毛囊對 DHT 非常敏感，因此最容易出現禿髮現象。
後天潛在影響因素
壓力–可能間接引發「壓力性落髮」，加劇本來就有的雄性禿情況。
飲食失衡–缺乏鋅、鐵、維生素D等營養素可能讓毛髮更脆弱。
生活作息不佳–睡眠不足、熬夜、菸酒容易導致免疫系統失調，加劇雄性禿症狀。
如何確認自己是不是雄性禿
如果你有以下幾個情況，建議及早到專業診所諮詢：
☑ 掉髮持續超過3～6個月
☑ 頭髮越來越細、稀疏
☑ 家族中有雄性禿病史
☑ 試過生髮產品都沒什麼效果
診所常會透過頭皮檢測儀評估毛囊狀態，並確認是哪一型掉髮，才能對症下藥。
雄性禿進程示意圖
Norwood 分級圖解
第一期：髮線幾乎正常，僅有非常輕微的後退，可能不明顯→持續觀察並可進行生髮、育髮的療程評估。
第二期：髮線在額角兩側略微後退，形成 M 字型初期。
第三期：髮際線逐漸後退，M 字型開始明顯，可能伴隨頭頂變稀。這是明確診斷為雄性禿的起點。
第四期：額角禿髮與頭頂稀疏處擴大，但仍有一條較濃密頭髮帶隔開。
第五期：額角與頭頂的禿髮區開始合併，頭頂髮量明顯減少。
第六期：禿髮區合併成一大區域，頭頂部位掉髮狀況加劇，髮量極少，前後頭皮界線已不太明顯， 只剩兩側和後方有頭髮。
第七期：最嚴重的階段，僅剩耳上與後腦勺一圈頭髮，呈「馬蹄型」，前額與頂部幾乎完全禿光。
落髮分級療程建議
等級 1～2：建議定期追蹤，必要時用藥控制
等級 3～4：屬於治療黃金期，建議藥物＋再生療程
等級 5～6：可視供區狀況考慮植髮，設計髮線與密度
等級 7：若供區條件不佳，須保守評估是否適合手術
雄性禿有哪些治療方式
目前針對雄性禿的治療主要分為「內服控制」、「外部刺激」與「毛囊重建」三大方向：
1. 荷爾蒙調控療法（口服藥）
Finasteride（柔沛 Propecia／波斯卡 Proscar／菲那絲）
成分作用：抑制 5α還原酶第二型（Type II），降低DHT濃度，減少毛囊萎縮
常用劑量：1mg／天（柔沛）
✅ 優點：
臨床證實對雄性禿有明確療效
對前額髮際線與頭頂稀疏均有效
長期使用可穩定維持髮量、延緩禿頭進程
⚠️ 缺點與副作用：
少數人會出現性慾減退、勃起功能障礙（約1～2%）
停藥後DHT回升，效果會逐漸消失
懷孕女性不可接觸碎片（可能影響胎兒性器官發育）
🔎 使用注意事項：
建議每日固定時間服用
須連續使用至少3～6個月才會看到明顯效果
停藥後效果會在數個月內減退
Dutasteride（適尿通 Avodart／得妥舒）
成分作用：抑制 5α還原酶第一型與第二型（Type I + II），抑制DHT更全面
常用劑量：0.5mg／天
✅ 優點：
比Finasteride更強效，能降低更多DHT（約90%以上）
對於Finasteride效果不明顯者可作為升級選項
對頭頂禿、進階期雄性禿效果較顯著
⚠️ 缺點與副作用：
性功能副作用略高於Finasteride（約2～5%）
可能有乳房脹痛、出汗、輕微頭暈等不適
停藥後一樣會失去效果
🔎 使用注意事項：
建議在醫師監控下服用，特別是性荷爾蒙相關副作用需定期追蹤
長期使用安全性已有前列腺患者長期經驗佐證
Minoxidil（洛寧錠）
成分作用：血管擴張劑，原本用於高血壓，服用後能增加頭皮血流、促進毛囊生長
常用劑量：1.25～5mg／天（醫師會視情況調整）
✅ 優點：
對男女皆可使用，刺激新髮生長效果明顯
可搭配Finasteride／Dutasteride使用，達到「止禿＋生髮」雙重效果
對瀰漫型掉髮（女性常見）也有效
⚠️ 缺點與副作用：
初期可能出現「初期脫髮反應」（Shedding），通常在前1～2個月內
可能引起水腫、心悸、體毛增多（特別是臉部）
長期使用可能需監控血壓或心臟負擔
🔎 使用注意事項：
建議從低劑量開始，逐步調整
有心血管疾病史者需先與醫師討論
可與外用Minoxidil併用，但需注意過度劑量
口服生髮藥物比較表
2. 外用生髮產品－生髮水(Minoxidil)
生髮水(Minoxidil) 是一種末梢血管擴張劑，能改善頭皮的血液循環和養分供應。有助於延緩和抑制掉髮情況，並可促進頭皮血液循環，刺激毛囊。使用上，需持續塗抹3~6個月才有明顯療效。
3. 再生醫學療程（PRP、PRE）
再生醫學生髮療程，主要是透過活化頭皮毛囊細胞、促進血液循環與營養供應，讓原本萎縮、休眠的毛囊「甦醒」，恢復生長功能。這類療程尤其適合：
剛開始掉髮者（毛囊尚未壞死）
想搭配口服藥加強效果的人
不適合或不想植髮的人
目前診所常見的療程包括 PRP 與升級版的 PRE，兩者都是從「內在修復」出發，但技術與效果略有不同。
PRP療程
- 成分：在於利用患者自身的血小板，富含生長因子的血小板可促進毛囊細胞的修復和再生。
- 原理：促進毛囊周圍血管新生、刺激毛囊復甦。
- 適合對象：初期雄性禿、產後掉髮者、細軟髮族群。
PRE療程
- 成分：在於利用患者自身的血小板 細胞外基質蛋白 + 活化修復蛋白。
- 原理：更高濃度、更多功能蛋白，全面性修復毛囊微環境。
- 適合對象：毛囊功能低下者、PRP效果有限者、追求更快速效果。
PRP VS PRE比較表
4. 植髮手術（FUE / FUT）
雄性禿讓你瀏海消失、頭頂發光嗎？當藥物或生髮療程效果有限時，植髮手術是讓髮量「實質回來」的有效選項。目前常見的兩大技術為：
✅ FUE（毛囊單株萃取）
✅ FUT（毛囊帶狀切取）
它們都透過「自體毛囊移植」的方式，將後腦杓健康不易掉落的毛囊，移植到禿髮區域，達到長久、自然的生髮效果。
FUT 是什麼？
FUT 是先從後腦取下一條帶狀頭皮，再用顯微鏡分離出毛囊，移植到禿髮區。這是較早期的植髮技術。
✅ FUT 優點：
可一次取出大量毛囊，適合大量植髮需求
手術時間相對短
成本較低，效益比高
⚠️ FUT 缺點：
後腦會留一道線狀疤痕
須縫合與拆線，恢復期略久
FUE 是什麼？
FUE 是將一根根毛囊單位以微創方式從後腦勺取出，直接移植到禿髮區域。取髮處不會留下明顯疤痕，復原快，是目前最受歡迎的技術。
✅ FUE 優點：
幾乎無疤痕，恢復快
不需縫合，傷口小
適合短髮、平常會剃頭的族群
手術較不痛、術後不需拆線
⚠️ FUE 缺點：
每株需單獨取出，手術時間較長
若需大量毛囊，可能須分次執行
對醫師技術要求高，費用相對較高
FUT VS FUE比較圖
雄性禿不是沒救，而是不能拖！
毛囊一旦完全萎縮、壞死，就無法再長出頭髮。所以，雄性禿的治療關鍵在於——「愈早發現，愈有機會保住髮量」。
當代美學診所｜提供完整雄性禿對策
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頭皮健康檢測（含皮脂分泌、毛囊密度分析）
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雄性禿診斷與治療規劃
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個人化PRP/PRE療程
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高階植髮技術（FUT、FUE）
每位患者的掉髮情況都不同，讓專業醫師幫你量身打造「止禿＋生髮」的專屬計劃！
雄性禿常見問題
雄性禿可以根治嗎？
雄性禿無法完全根治，因為它與基因和賀爾蒙有關，但可透過口服藥、外用藥、再生醫學與植髮等方式有效控制與改善。
什麼時候該懷疑自己得了雄性禿？
當你發現髮際線後退、頭頂稀疏、髮絲變細、掉髮超過3個月以上，建議及早就醫診斷。
雄性禿女生也會得嗎？
會的！雄性禿不是男性專屬的問題，女性也會有「女性型雄性禿（Female Pattern Hair Loss, FPHL）」。只是表現方式和男性不太一樣，也常被誤以為只是「壓力掉髮」或「營養不良」，導致延誤治療。
女性雄性禿（FPHL）是一種與遺傳與荷爾蒙有關的慢性落髮型態，特徵為：
頭髮變細、變稀疏
從「頭頂中央」開始擴散
髮際線通常不會後退（不像男性）
掉髮量增加，但不會整片禿頭
植髮後多久會看到成果？
通常植髮後會經歷以下階段：
0～1個月：移植區有痂皮脫落、部分毛髮進入休止期
1～3個月：植入毛髮暫時脫落（shock loss），屬正常現象
3～6個月：新髮開始長出，漸漸變密
6～12個月：髮量、髮質明顯改善，9～12個月效果最穩定
植髮適合所有掉髮的人嗎？
不一定。適合植髮者條件包括：
供區毛囊充足（後腦杓密度夠）
掉髮穩定期（掉髮劇烈期不建議立即植髮，建議先把頭皮養好）
年齡建議25歲以上（太年輕可能後續掉髮擴大）
如果毛囊已壞死、藥物沒效，植髮才是「最後且最有效」的選擇，透過醫師專業評估制定適合自己的生髮/植髮療程。